SSW Exam Application Form 特定技能評価試験申(とくていぎのうひょうかしけんもう)し込(こ)みフォーム(ふぉーむ) Payment confirmation 入金確認(にゅうきんかくにん) Order number*(オーダー番号(おーだーばんごう))必須※オーダー番号(おーだーばんごう)は受験料(じゅけんりょう)を支払(しはら)った後(あと)、STORES(ネットショップ(ねっとしょっぷ))や当協会(とうきょうかい)から送(おく)られてくるメール(めーる)に書(か)かれています。 ※オーダー番号(おーだーばんごう)が違(ちが)っていて入金(にゅうきん)が確認(かくにん)できないときは、試験(しけん)の登録(とうろく)ができない場合(ばあい)があります。Contact information 連絡先(れんらくさき) Email address* (メールアドレス(めーるあどれす))必須※このEmail addressに受験票(じゅけんひょう)と試験結果(しけんけっか)を送(おく)ります。 ※入力項目(にゅうりょくこうもく)に不備(ふび)があるときはこのEmail addressに問(と)いあわせをします。 Phone number* (電話番号(でんわばんごう))必須FACEBOOK account任意https://www.facebook.com/※E-mail addressに連絡(れんらく)がつかないときにつかいます。 ※SMSを使(つか)うので携帯電話(けいたいでんわ)の電話番号(でんわばんごう)を教(おし)えてください。Personal information of applicants受験生(じゅけんせい)の個人情報(こじんじょうほう)ID Type* (身分証明書(みぶんしょうめいしょ))必須在留カードPASSPORT※日本(にほん)にお住(す)まいのかたは必(かなら)ず在留(ざいりゅう)カードを選(えら)んでください。ID number* (証明書番号(しょうめいしょばんごう))必須Full Name* (氏名(しめい))必須※ID CARD、またはPASSPORTに書(か)れている通(とお)りに入力(にゅうりょく)してください。Date of birth* (生年月日(せいねんがっぴ))必須 Sex* (性別(せいべつ))必須MaleFemalenationality* (国籍(こくせき))必須Please selectインドインドネシアウクライナウズベキスタンオーストラリア韓国カンボジアスリランカタイ台湾中国ネパールパキスタンバングラデシュフィジーフィリピンベトナムペルーミャンマーモンゴルそのたSTATUS* (在留資格(ざいりゅうしかく))必須 Please select短期滞在留学特定活動技能実習1号ロ技能実習2号ロ技能実習3号ロ技術・人文知識・国際業務特定技能1号経営・管理企業内転勤永住者定住者家族滞在日本人の配偶者等介護そのた学校名(がっこうめい)を入力(にゅうりょく)してください任意:職種(しょくしゅ)を1つだけ選択(せんたく)してください任意:Please select介護ビルクリーニング素形材・産業機械・電気電子情報関連製造業建設造船・舶用工業自動車整備宿泊農業漁業飲食料品製造業外食業Date of expiration* (身分証明書(みぶんしょうめいしょ)有効期限(ゆうこうきげん))必須 Please check the exam guide for attached photos ※以下(いか)、添付(てんぷ)する写真(しゃしん)については試験案内(しけんあんない)をよく見(み)てください。 ※file sizelimit: 3mb/ file types: jpg,png,pdf / file name: alphanumeric characters onlyFace photo* (顔写真(かおしゃしん))必須 ※顔(かお)のまわり(上左右(うえさゆう))に余白(よはく)をつけてください。A photo of your ID* (身分証明書(みぶんしょうめいしょ)の写真(しゃしん))必須表(おもて): or ※原本(げんぽん)(本物(ほんもの))のID写真(しゃしん)(英字記載(えいじきさい)) /コピー・スキャンファイルデータ(こぴー・すきゃんふぁいるでーた)は不可(ふか) ※記載内容(きさいないよう)を確認(かくにん)しますので、写(うつ)したカード(かーど)の文字(もじ)が読(よ)めるか確認(かくにん)してください。 ※在留カード更新中(ざいりゅうかーどこうしんちゅう)で手元(てもと)に有効(ゆうこう)なカード(かーど)がない場合(ばあい)は古(ふる)いカード(かーど)の写真(しゃしん)でもかまいません。裏(う ら): ※在留カード(ざいりゅうかーど)の場合(ばあい)は、カード(かーど)裏(うら)の写真(しゃしん)もつけてください。 ※在留カード更新中(ざいりゅうかーどこうしんちゅう)の場合(ばあい)は申請(しんせい)していることがわかる書類(しょるい)をつけてください。Other information日本語能力検定(にほんごのうりょくけんてい)をお持(も)ちですか任意はいいいえPlease selectN4N3N2N1A2B1B2C1C2運転免許証(うんてんめんきょしょう)はお持(も)ちですか任意はいいいえ勤(つと)めている会社(かいしゃ),または合格後就職(ごうかくごしゅうしょく)が決(き)まっている会社(かいしゃ)はありますか任意はいいいえ会社(かいしゃ)の名前(なまえ)を教(おし)えてください: 受験(じゅけん)のルール(るーる)確認(かくにん) 注意(ちゅうい):企業(きぎょう)や学校(がっこう)が複数名(ふくすうめい)の申込(もうしこみ)を行(おこな)う場合(ばあい)、申(もう)し込(こ)む人(ひと)は、各受験者(かくじゅけんしゃ)に対(たい)してルール(るーる)に同意(どうい)する意思(いし)を確認(かくにん)して、ここにチェック(ちぇっく)をしてください。受験(じゅけん)のルール(るーる)に、同意(どうい)(✓を入(い)れてください)の上送信(うえそうしん)します。